V medenici je veliko različnih organov in struktur, vključno s krvnimi žilami, živci, reproduktivnimi strukturami, strukturami mehurja in sečil ter črevesjem in danko.

Obstaja veliko različnih vzrokov za bolečine v medenici. V tem članku raziskujemo možne vzroke bolečine v medenici pri moških in ženskah. Ogledamo si tudi možnosti zdravljenja in kdaj k zdravniku.

Kakšni so lahko vzroki za bolečino v medenici?

Obstaja veliko vzrokov za bolečine v medenici, vključno z:

1. Zaprtje

Zaprtje lahko povzroči bolečine v medenici, še posebej, če prizadene spodnji del debelega črevesa. Ta vrsta bolečine običajno izgine, ko ima oseba gibanje črevesja.

2. Druge črevesne težave  

Različne druge črevesne bolezni lahko povzročijo bolečine v spodnjem delu trebuha ali medenice. Tej vključujejo:

• sindrom razdražljivega črevesa
• ulcerozni kolitis
• divertikulitis

3. Endometrioza

Endometrioza je, ko tkivo, podobno maternični sluznici, raste izven maternice. To tkivo lahko krvavi med menstrualnim ciklusom osebe, pa tudi prilepi se na druge organe, kar povzroča bolečino in druge simptome. Lokacija bolečine je odvisna od tega, kje je tkivo implantirano. Medtem ko nekateri ljudje občutijo simptome samo med menstruacijo, imajo drugi bolečine v drugih obdobjih svojega cikla.

4. Fibroidi

Fibroidi so benigne (ne-rakave) izrastke v maternici. Povzročajo lahko bolečine v celotni medenici in spodnjem delu hrbta. Fibroidi lahko povzročijo tudi rektalni pritisk ali pritisk v mehurju in občutek, da je treba pogosteje iti na stranišče.

5. Vnetna bolezen medenice (PID)

PID je okužba, ki se pojavi v ženskih reproduktivnih strukturah. Običajno je posledica spolno prenosljive okužbe (STI). PID povzroča bolečine v kolenu,  medenici ali križu , spremembe menstruacije in nenavaden izcedek iz nožnice.

6. Ovulacijska bolečina

Ovulacijska bolečina ali “mittelschmerz” je rahlo do zmerno nelagodje v srednjem delu menstrualnega ciklusa.

Ovulacijska bolečina lahko traja nekaj minut ali do nekaj dni. Bolečina se lahko počuti kot krč ali je ostra in nenadna. Ne kaže na nobeno osnovno težavo.

7. Brazgotinsko tkivo ali adhezije

Prejšnje okužbe ali kirurški posegi lahko povzročijo nastanek brazgotinskega tkiva ali adhezij v medenici. Ta vrsta brazgotinskega tkiva lahko povzroči kronično bolečino v medenici.

8. Adenomioza

   

Adenomioza je, ko tkivo endometrija raste globoko v mišico maternice. Ženske s tem stanjem imajo ponavadi zelo močne menstruacije s hudo bolečino v medenici.

9. Spolno prenosljive okužbe (SPO)

Večina spolno prenosljivih bolezni ne povzroča nobenih simptomov, nekaj pa lahko povzroči medenične krče ali bolečine. Ti vključujejo klamidijo in gonorejo .

Brez zdravljenja lahko nekatere spolno prenosljive bolezni vodijo do PID, ki lahko povzroči tudi bolečine v medenici.

10. Menstrualni krči

Menstrualni krči se pojavijo v spodnjem delu medenice in se običajno začnejo tik pred menstruacijo in lahko trajajo nekaj dni.

Posebej boleči krči so lahko znak osnovnega stanja, kot je endometrioza ali adenomioza, zato se bo oseba morda želela pogovoriti z zdravnikom o testiranju.

11. Izvenmaternična nosečnost

Izvenmaternična nosečnost je življenjsko nevaren dogodek, ki zahteva takojšnjo zdravniško oskrbo. Izvenmaternična nosečnost je, ko se oplojeno jajčece implantira v medenico ali trebuh zunaj maternice. V večini primerov se zunajmaternična nosečnost pojavi v jajcevodih, lahko pa se zgodi kjer koli v trebuhu ali medenici. Bolečina in krči se pojavijo, ko rastejo, pritiskajo na bližnje organe ali živce.

12. Izguba nosečnosti

Izguba nosečnosti lahko povzroči tudi krče ali bolečine v medenici. Čeprav so nekateri krči v zgodnji nosečnosti normalni, ko plod raste, bi morali ljudje zdravniku poročati o hudi ali dolgotrajni bolečini.

13. Apendicitis

Slepič se nahaja v spodnjem delu trebuha in lahko povzroči bolečine v medenici ali križu, če se vname in pritiska na debelo črevo. Lahko je tudi povezano z neozdravljivo boleznijo, ki jo imenujemo fibromialgija.

14. Kila

Kila je odprtina, skozi katero lahko prehajajo notranji organi. Če se kila pojavi v mišici v spodnjem delu medenice, lahko povzroči bolečine v medenici. Drugi simptomi lahko vključujejo vidno izboklino na mestu bolečine.

15. Mišični krči v medeničnem dnu

    

Medenica je sestavljena iz več mišic, ki podpirajo mehur, reproduktivne strukture in črevesje.

Tako kot druge mišice se lahko tudi mišice medeničnega dna krčijo, kar povzroča bolečino in nelagodje.

16. Težave s prostato

Moška prostata sedi nizko v medenici. Vnetje ali okužba prostate lahko povzroči bolečino v medenici.

Rast na prostati, bodisi benigna ali rakava, lahko povzroči tudi bolečino ali nelagodje v medenici.

17. Okužba sečil (UTI)

Tipični simptomi UTI so pekoča bolečina med uriniranjem in pogostejši nagon po uriniranju. Nekateri ljudje imajo tudi bolečine v medenici ali krče, zlasti pri hudih ali dolgotrajnih okužbah.

18. Intersticijski cistitis

Intersticijski cistitis je kronična težava z mehurjem, ki povzroča bolečine v spodnjem delu medenice, zlasti pri odlašanju uriniranja.

Ljudje z intersticijskim cistitisom običajno doživljajo pogoste in nujne potrebe po uriniranju.

19. Ledvični kamni

Kamni, ki nastanejo v ledvicah, običajno začnejo izstopati iz telesa skozi sečevode in mehur, kar lahko povzroči bolečine v spodnjem delu medenice. Ta bolečina je lahko huda.

20. Masa jajčnikov

Rast na jajčniku lahko povzroči bolečine v medenici, zlasti če pritiska na lokalne živce ali bližnje organe.

Možne mase vključujejo cisto jajčnikov , benigni tumor jajčnikov ali rak jajčnikov .

Kako si lahko pomagamo pri boleči medenici z fizioterapevtsko obravnavo?

Če je bolečina v medenici huda, se posvetujte z zdravnikom.

Bolečino in nelagodje je mogoče obvladati, ko oseba ve, kaj jo povzroča. Če oseba ni prepričana o vzroku ali je bolečina močna ali se ne izboljša, je najbolje, da obišče zdravnika ali fizioterapevta.

V mnogih primerih lahko preprosta domača zdravila pomagajo lajšati nekatere bolečine. Domača zdravila za olajšanje vključujejo:

• jemanje zdravil proti bolečinam, ki so na voljo brez recepta, kot je ibuprofen
• polaganje grelne blazine na medenico
• lahke in nežne vaje ali raztezanje
• mirovanje z dvignjenimi nogami, kar spodbuja pretok krvi v medenico

Kdaj je potrebno zaradi bolečine v medenici k zdravniku?

Čeprav je bolečina v medenici zelo razširjena težava, bi jo morali ljudje prijaviti zdravniku, še posebej, če se ne odziva na domača zdravila ali se pojavlja redno.

Oseba mora nemudoma poiskati zdravniško pomoč, če je bolečina huda ali se pojavi slabost ali bruhanje, zvišana telesna temperatura ali izguba zavesti.

Najbolje je, da se obrnete na zdravnika z morebitnimi vprašanji ali pomisleki glede novih ali kroničnih bolečin v medenici.

Zakaj je potrebno opraviti medenični pregled?

Ti pregledi se izvajajo iz več razlogov, vključno z:

• kot del letnega pregleda
• preveriti, ali so reproduktivni organi med nosečnostjo zdravi
• iskati znake okužb
• za ugotavljanje vzroka bolečine v medenici ali križu

Zdravniki pogosto izvajajo medenične preglede, da preverijo spolno prenosljive okužbe (STI), glivične okužbe in bakterijsko vaginozo .

Medenični pregled se pogosto opravi na isti dan kot drugi preventivni pregledi – pregled dojk in bris Papa.

Namen pregleda dojk je poiskati nepravilnosti in druge znake raka , ki se začnejo v tkivu dojk. Pap bris lahko kaže znakeraka in predrakaZaupanja vreden virmaterničnega vratu.

Medenični pregledi so tudi del ocen spolnega napada.

Kaj se zgodi med pregledom medenice?

Pred pregledom bo zdravnik vprašal o morebitnih zdravstvenih težavah. Osebi pred medeničnim pregledom ni treba storiti ničesar. Zdravnik ali medicinska sestra običajno vprašata, ali mora oseba uporabiti kopalnico, da bi se med pregledom počutila bolj udobno in da bi jo lahko pregledali brez motenj.

Če ima posameznik simptome pekočega občutka med uriniranjem ali pogostega uriniranja, lahko zdravnik zahteva vzorec urina. Pregled ne povzroča bolečine, čeprav lahko povzroči nekaj neugodja. Pogovorimo se tudi o nadaljnem zdravljenju in kako bo vse skupaj potekalo. Velikokrat se osredotočimo tudi na razne druge simptome kot so: bolečine v nogah, … Običajno traja približno 10 minut.